Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ, невероятно распространена в США, поражая треть взрослых американцев каждую неделю. Поскольку это настолько распространено, фармацевтические компании придумали несколько лекарств, которые претендуют на то, чтобы решить эту проблему, но новое исследование показывает, что эти лекарства просто не облегчают симптомы у людей — и они сопряжены со значительными рисками.
ГЭРБ вызывает изжогу и другой дискомфорт, когда желудочная кислота из желудка человека возвращается обратно в пищевод. Обычно это происходит, когда мышца, которая ненадолго открывается от пищевода, чтобы пропустить пищу в желудок, расслабляется слишком долго или слишком часто. Помимо жжения в груди и горле, известного как изжога, это также может вызвать срыгивание пищи и повреждение тканей.
В большом исследовании, проведенном Cedars-Sinai Medical Center, 71 000 человек спросили, испытывали ли они список конкретных симптомов ГЭРБ. Если да, их спросили, как часто они испытывали каждый симптом и принимали ли они лекарства от него. Некоторые из симптомов, включенных в исследование, были связаны с ГЭРБ, такие как гастроэзофагеальный рефлюкс, кислотный рефлюкс и изжога, наряду с другими общими желудочно-кишечными симптомами, такими как запор, тошнота и боль в животе.
Исследователи обнаружили, что более половины людей с ГЭРБ, которые принимали популярные безрецептурные лекарства, известные как ингибиторы протонной помпы, или ИПП, продолжали испытывать стойкие симптомы. Эти препараты предназначены для уменьшения количества кислоты в желудке человека, но, по всей видимости, они не приносят людям особого облегчения.
Более того, исследование показало, что определенные группы людей реже реагируют на ингибиторы протонной помпы. В их число входили женщины, молодые люди, люди с болезнью Крона или синдромом раздраженного кишечника и латиноамериканцы.
Более половины людей, принимающих ИПП, все еще испытывают симптомы
Чуть более 44% респондентов заявили, что испытывали симптомы ГЭРБ в прошлом, а 30,9% испытывали их в течение последней недели. Более одной трети пациентов с ГЭРБ сказали, что они получали какой-либо вид терапии, при этом большинству давали ингибиторы протонной помпы. Среди группы, принимавшей ИПП, около 54,1% все еще испытывали стойкие симптомы ГЭРБ.
Это исследование считается одним из самых крупных и разнообразных исследований желудочно-кишечных симптомов; предыдущие исследования проводились в небольших географических районах или с выборкой, которая не очень хорошо представляла население. Исследователи измерили степень тяжести симптомов у пациентов с помощью проверенных анкет, предоставленных Национальными институтами здравоохранения.
Исследование могло переоценить распространенность ГЭРБ, потому что участники описали его как «исследование желудочно-кишечного тракта», что означает, что люди с проблемами желудочно-кишечного тракта, возможно, были более заинтересованы в ответе. Тем не менее, он дает ценную информацию о том, насколько плохо текущие методы лечения помогают решить эту проблему.
ИПП не только не помогают людям получить облегчение, но и повышают риск заболевания. Исследование, опубликованное в JAMA Neurology, показало, что использование ИПП резко повышает риск развития деменции у пожилых людей. В исследовании у пожилых людей, принимавших ИПП, на 44 процента больше шансов получить диагноз деменции, чем у их сверстников. Хотя исследование выявило только связь, а не причинно-следственную связь, пациенты должны помнить об этом при выборе этих препаратов.
Использование ИПП также было связано в исследованиях с заболеванием почек и почечной недостаточностью. Исследование данных о состоянии здоровья 190 000 участников за 15 лет показало корреляцию между использованием ИПП и повышенным на 20 процентов риском хронического заболевания почек, а также четырехкратным увеличением риска почечной недостаточности.
Как и многие другие лекарства, ингибиторы протонной помпы вредят людям, а не помогают им. Идея быстрого решения может быть привлекательной, но контроль веса и диетические изменения гораздо более эффективны в борьбе с изжогой — и они делают это, не повышая риск заболевания.
